KÉsZMŰVÉSZ

JELENTKEZÉSI LAP 

KÉsZMŰVÉSZ

Képzőművészeti - Kézműves és

Hagyományőrző Alkotótábor

Kérjük, hogy a jelentkezési lapot a szülő (gondviselő) töltse ki és továbbítsa a lap alján található E-mail címek valamelyikére. A táborba való felvétel a jelentkezési lapok visszaérkezésének sorrendjében történik.

A jelentkezési határidő: 2009. Július 12.

A táborba jelentkező gyermek adatai:

Név:……………………………………………………………………

TAJ szám:……………………………………..          

Születési hely és idő:……………………………………………………………………………………………….

Gyerek telefonszáma:.....................................................................

Anyja neve:………………………………………………………………………………………….......

 Lakcím: ……………..(ir.sz.) ………………………………………….(megye)

……………………………………………….....................................(település)…………………………………....................................   (u., hsz. em., ajtó)

Szülők telefonszáma:

......................................................   ....................................................

.....................................................    ....................................................

Egészségügyi adatok:

Szed-e valamilyen gyógyszert a gyermek?

…………………...........................................................................................

 Van-e valamilyen ismert allergiája? ………………………………………………………………….....................................                                                                                 

 Kérjük, jelölje, hogyan érkezik gyermeke a táborba!

……………………………………………………………………………….....................

Szülő, gondviselő tölti ki:

Alulírott..........................................................................................(név)

kjelentem, hogy…………………………………………………………………….nevű gyermekem, HORTOBÁGYON, a Fecskeház Erdei Iskolában megrendezésre kerülő KÉsZMŰVÉSZ Képzőművészeti és Kézműves Alkotótáborban részt vehet.

                                    ..........................................................................

                                                      szülő, gondviselő aláírása

 Kelt.: 2009. ……………………………………………….

A HuPont.hu ingyen weblap készítő egyszerű. Weboldalak létrehozására: Ingyen weblap

ÁSZF | Adatvédelmi Nyilatkozat